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　　甲状腺功能亢进症，简称甲亢。相当于祖国医学“瘿气”，并与“气瘿”、“忧瘿”，还有“食亦”、“中消”等有关。但由于本病常伴颈部瘿肿，病情变化常与情志因素有关，症状以烦躁易怒、心悸、汗出等肝旺证候为突出表现。我院专家组在长期临床实践中得出结论，中医药治疗甲亢具有无可比拟的优势。

　　一、甲亢中医辨证方法的现代研究

　　甲亢中医辨证方法，现代临床常用分型辨证方法。《中药新药临床研究指导原则》提出的中医证候诊断标准，分痰火内扰证、心肝火旺证、阴虚阳亢证共三证，对甲亢中医辨证提出了原则性指导意见。近期，更有学者在综合多种中医传统辨证方法基础上，提出了甲亢标本虚实辨证方法。认为：甲亢之本虚证型，可分为阴虚、气阴两虚和阴阳俱虚，少数患者可表现为脾气不足者，甲亢之标实证候则包括肝火、胃火、心火或胆热，也可表现为肝气郁结、肝风内动、痰火内郁、痰湿中阻、痰瘀互结等。观察发现：患者经常是具备本虚证型一证，同时具备标实证候一证或数证，或以某一标实证为主。甲亢辨证论治的关键是要处理好本虚和标实的关系问题。

　　二、甲亢中医治法的临床研究

　　中医药治疗甲亢的常用治法包括治肝法(包括舒肝解郁、凉肝清热、滋补肝阴、平肝熄风等)、滋阴降火治法、益气养阴治法、消瘿散结治法等。其中，消瘿散结治法，主要是应用海藻、昆布等海洋药物，这类药物含碘量较高，治疗单纯性甲状腺肿确有疗效，但对于甲亢，现代学者一般不主张应用。因为碘剂虽能抑制甲状腺素释放，但不能抑制甲状腺素合成，所以一般认为应用碘剂尤其是长期应用碘剂于甲亢不利。但从这类含碘量较多的方剂能缓解某些西药碘制剂治疗失效的事实来看，考虑中药消瘿散结药物，可能含有某些成分，不同于单纯碘剂的药理作用，或可克服单纯服碘的弊病。有学者指出：治疗甲亢盲目地使用含碘量较高的方药,弊多利少;但完全不含碘的方药见效较慢;辨证与辨病相结合,恰当选用含碘量少的方药,既有碘的作用,又与其它药物相伍,共同煎煮可产生一系列化学变化,使各种有效成分相互协同,以弥补单用碘剂的不足,变弊为利,从而提高疗效,可更好地发挥中医药特色和优势,弥补西医不足。

　　三、中医药治疗甲亢突眼的临床研究

　　中医古籍称突眼为“鹘眼凝睛”。祖国医学认为目为肝之窍,突眼与肝密切相关。以往多认为突眼系肝郁化火,肝火上逆,痰火内结所致。治疗方面，我院专家组在常规治疗基础上辨证论治,加服中药。肝火旺盛型用栀子清肝汤(山栀子、白芍、柴胡、夏枯草、白蒺藜、赤芍、谷精草、草决明);脾虚痰瘀型予二陈汤加减(陈皮、法半夏、茯苓、白术、莪术、浙贝母、丹参、僵蚕);肝肾阴虚型予杞菊地黄汤加减(枸杞子、菊花、丹皮、泽泻、山萸肉、熟地、茯苓、淮山药、密蒙花、白蒺藜);同时各型加用化痰散结、活血化瘀药物。治疗36例结果有效率91.6%。

　　至于治疗甲亢突眼的专方，应用甲眼消(白蒺藜、浙贝母、黄芪、五味子、云苓、车前子、生地、生苡仁、法半夏、草决明、丹参、赤芍等),治疗甲亢突眼31例,总有效率80.6%,疗效显著高于强的松对照组(50%,P<0.05)。但由于本病毕竟属于疑难病,所以有时尚需要针药结合，或配合熏蒸、局部用药等以内外并治,提高疗效。