- 甲状腺肿大的病理改变
- 作者:zy 来源:北京德胜门中医院甲亢网 时间:2009-10-07 关注人数:

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在Graves病,甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,质地柔软至韧,光镜下见滤泡上皮增生呈高状,有的呈乳头状增生,并有小滤泡上皮形成;滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞吸收空泡;间质血管丰富、充血、常伴有淋巴细胞浸润。电镜下可见滤泡上皮细胞浆内内质网丰富、扩张。高尔基体肥大,核糖体增多、分泌活跃。免疫荧光可见甲状腺滤泡基底膜上有IgG沉着。
眼病的球后组织有大量淋巴细胞、浆细胞浸润,纤维脂肪组织增生和黏液水肿(亲水性透明质酸及硫酸软骨素聚集导致水肿);眼外肌肥厚肿胀;最后肌纤维退化,纹理丧失,组织纤维化。黏液性水肿外观常表现胫前或足背皮肤局限性水肿样增厚,呈斑块状或结节状。光镜下可见蛋白多糖沉积于网状真皮层,大量透明质酸引起水钠潴留,胶原纤维分散、断裂,并有淋巴细胞浸润。
除此之外,偶有胸腺和脾脏增大;甲状腺毒症可引起心脏增大;肝细胞可有变性、坏死、脂肪浸润或纤维化;骨骼脱钙。
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