有明显的甲状腺功能减退的症状和体征，系先天性甲状腺激素合成障碍，严重时即是散发性呆小病，后者是婴儿时的一种粘液水肿综合征，其特点是智力迟钝，全身弥漫性粘液水肿，生长发育障碍。

　　2、代偿性甲状腺肿

　　青春期或青春期后期发生的生理性代偿性甲状腺肿，女性多见，也包括妊娠期的甲状腺肿。这是由于机体内甲状腺激素的合成不能满足不断增加的生理需要，因之甲状腺呈代偿性肿大。此种类型甲状腺多为轻度或中度肿大，质地较软，或中等硬度，甲状腺功能正常，多无局部压迫表现。

　　3、多结节性甲状腺肿

　　年长的一小半多结节性甲状腺肿病人也可出现甲状腺功能亢进，甲状腺激素的轻度合成障碍所致可能是引起多结节性甲状腺肿，垂体反应性的分泌，血清T4下降，引起甲状腺肿，使得TSH轻度增高。因为甲状腺肿是代偿性的，所以大部分患者的甲状腺功能是正常。大多数临床无症状，仅在体格检查时发现有结节，并甲状腺肿大。常因吞咽困难或呼吸道阻塞就诊，症状不明显的患者应询问有无呼吸道阻塞的状况。在向上伸展双臂且可以看见有明显的胸骨后甲状腺肿时，可见到颈静脉扩张及面部充血患者的甲状腺也许向胸骨后肿大。