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　　甲状腺炎多见于中年女性，发病有季节性。夏季常是其发病的高峰。起病时常有上呼吸道感染，也有人将上感视为该病的前驱症状。在典型病例，整个病期可分为三期：早期伴甲状腺功能亢进症，中期伴甲状腺功能减退症和恢复期。

　　1．早期起病急，有发烧、畏冷、寒战、乏力和纳差。前颈部疼痛和甲状腺部位触痛、压痛，并常向耳后、颌下、颈部或枕部放射，吞咽或咀嚼时加重。颈部淋巴节不肿大。甲状腺病变范围不一，受累腺体肿大，质地坚硬，压痛显著。疼痛与腺体肿大程度、质地硬度有一定的关系。可先从一叶开始，以后可扩大或转移到另一叶，局部疼痛可以自发缓解。但是整体甲状腺的疼痛将持续下去，除非药物干预或自然发展到恢复期，疼痛才可以逐渐消失。也有少数无甲状腺疼痛者。表现为无痛性结节、质硬、TSH被抑制，注意鉴别。由于甲状腺滤泡细胞破坏，甲状腺激素以及非激素碘化蛋白漏出，约在病后一周，部分病人还可以出现甲状腺功能亢进症的临床表现。通常持续2周后消失。  

　　2．中期  甲状腺滤泡由于病毒感染而破坏，甲状腺激素因漏出而发生耗竭。甲状腺滤泡细胞尚未修复前，血清甲状腺激素可降至甲状腺功能减退的水平。临床表现转变为甲减。但是，大部分的病人不出现甲减期，而是直接进入恢复期。

　　3．恢复期上述症状逐渐改善，甲状腺肿或结节渐渐消失，有的病例可遗留小结节在以后缓慢吸收。在判断病程时，对原有甲状腺肿大或结节者需注意鉴别。如果治疗及时，大多可完全恢复。个别病人由于甲状腺损害严重，甲状腺功能不能恢复，遗留永久的甲减。在轻症或不典型病例，甲状腺轻度肿大，疼痛和压痛轻微，无发烧及全身不适症状，甲亢或甲减的表现也不一定明显。本病病程一般为2—3月，也可数周至半年以上。