- 甲状腺腺瘤的组织学特点
- 作者:不详 来源:北京德胜门中医院甲亢网 时间:2009-09-12 关注人数:

1.滤泡状腺瘤滤泡状腺瘤是最常见的一种甲状腺良性肿瘤,根据肿瘤的组织形态又分为:
(1)胚胎型腺瘤由实体性细胞巢和细胞条索构成,无明显的滤泡和胶体形成。瘤细胞多为立方形,体积不大,细胞
大小一致。胞浆小,嗜碱性,边界不甚清晰;胞核大,染色质多,位于细胞中央。间质很少,多有水肿。包膜和血管不受侵犯。
(2)胎儿型腺瘤主要由体积较小而均匀一致的小滤泡构成。滤泡可含或不含胶质。滤泡细胞较小,呈立方形,胞核染色深,其形态、大小和染色可有变异。滤泡分散于疏松水肿的结缔组织中,间质有丰富的薄壁血管,常见出血和囊性变。
(3)胶性腺瘤又叫巨滤泡性腺瘤,最多见,瘤组织由成熟滤泡构成,其细胞形态和胶质含量皆和正常甲状腺相似。但滤泡大小悬殊,排列紧密,亦可融合成囊。
(4)单纯性腺瘤滤泡形态和胶质含量与正常甲状腺相似。但滤泡排列较紧密,亦可呈多角形,间质很少。
(5)嗜酸细胞瘤 又称HOrthle细胞瘤。瘤细胞大,呈多角形,胞浆内含嗜酸颗粒,排列成条或成簇,偶成滤泡或乳头状。
2.乳头状腺瘤 良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺瘤。乳头由单层立方或低柱状细胞覆于血管及结缔组织构成。细胞形态和正常静止期的甲状腺上皮相似。乳头较短,分支较少,有时见乳头中含有胶质细胞。乳头突人大小不等的囊腔内,腔内有丰富的胶质。瘤细胞较小,形态一致,无明显多形性的核分裂相。甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。
3.不典型腺瘤不典型腺瘤较少见。腺瘤包膜完整,质地坚韧,切面细腻而无胶质光泽。镜下细胞丰富,密集,常呈片块状,巢状排列,结构不规则,多不形成滤泡。间质甚少,细胞具有明显的异形性,形状、大小不一致,可呈长方形、梭形;胞核也不规则,染色较深,亦可见有丝分裂相,故常疑为癌变,但无包膜,血管及淋巴管浸润。
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