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　　（一）影像学检查

　　①颈部X线检查：发现沙砾体样钙化时，应警惕甲状腺乳头状癌，微钙化是甲状腺乳头状癌的特征性表现。

　　②放射性核素扫描：普通核素扫描时表现的“冷结节”，特别是在亲肿瘤核素扫描时又表现为“热结节”者，甲状腺癌的概率可达80%。

　　③超检查：超声下甲状腺结节缺乏晕环征；实性低回声；回声异质性；边缘不规整；发现微钙化；腺体外浸润；内部高血流等应警惕恶性。

　　（二）病史方面
　　①甲状腺癌手术后残留腺体的再发结节，应警惕癌的可能。

　　②甲状腺结节，同时伴有类癌综合征表现，应考虑甲状腺髓样癌，测定血清降钙素有助于诊断。

　　③甲状腺机能亢进患者同时伴发的“冷”结节。有学者报道甲状腺机能正常患者的“冷”结节中，癌的发生率为12%，而甲状腺机能亢进患者伴发的“冷”结节中，癌的发生率为21%。

　　④儿童时期出现的甲状腺单发结节50%是恶性的。

 　 ⑤如果新生结节或存在多年的结节，在短期内迅速增大，应怀疑恶性结节或结节恶变。

  　⑥发生于青年男性的单个结节，应警惕恶性的可能。

 　 ⑦甲状腺结节，同时伴有声音嘶哑，应考虑恶性可能。

　　（三）针吸细胞学检查

　　FNA阳性提示恶性，但阴性结果不能排除甲状腺癌，FNA阴性结果中仍有10%为恶性。

　　（四）体检方面

 　 ①囊性结节多为良性，甲状腺癌多为实性结节。

 　 ②同时可触及颈部肿大淋巴结者，应考虑恶性结节。

  　③多发结节多为良性，甲状腺癌多为单发结节。

 　 ④形态不规则，边界不清楚、表面不光滑，质地较硬，吞咽时移动度小的结节，应考虑恶性结节。