甲状旁腺功能亢进症的症状

　　甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism，简称甲旁亢)可分为原发性、继发性、三发性三种。

　　【甲状旁腺功能亢进症临床表现】

　　1.骨系统症状：需在长期(3～5y)脱钙后，骨质疏松损害到50%左右才能显示出来。早期可只有骨疼症状，渐进性头疼，腰腿疼，全身疼，牙脱落，严重时不能行走。

　　2.肾脏病变：肾结石,肾钙化和肾功能不全合并感染。

　　3.高钙血症与高钙尿症状：恶心、纳减、上腹不适、腹胀、便秘，严重者可出现溃疡病和胰腺炎。神经系统出现下肢近端肌肉萎缩、乏力、易倦、抽搐。心血管系统出现心悸、室性期前收缩，束枝传导阻滞，ST段缩短，Q-T间期缩短，U波增高。

　　4.女性2～4倍于男性，可见于新生儿，但以老年人多见，开展血钙筛查以来发现较多病例。轻者可无症状，常见症状有：

　　5.高血钙 神经肌肉应激性降低，胃肠蠕动减慢，肌张力低下，纳呆，便秘，体重减轻;重者恶心，呕吐，腹痛较突出，可合并胰腺炎，胃溃疡病，精神不振，嗜睡，心动过缓与心律不齐，甚至可有精神错乱发生，或记忆力与智力减退，角膜可见到钙化，眼结合膜有钙化颗粒。

　　6.泌尿系症状 多饮多尿，肾结石可有绞痛、血尿，继发感染时可有脓尿，晚期肾钙化后影响肾功能，可致尿闭、肾衰竭、高血压。

　　7.骨骼软化 早期可无症状，严重者可致全身骨质脱钙，可有骨痛或压痛，骨折或骨畸形，可卧床不起。骨髓被纤维结缔组织充填而产生继发性贫血。

　　新生儿甲旁亢可有肌张力低下、哭声低下、喂养困难、便秘、呼吸困难等。

　　甲状旁腺危象 重症甲旁亢由于血钙过高，在受刺激应激后可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、脱水、虚脱、嗜睡，甚至昏迷。血钙>4mmol/L(16mg/dl)，BUN升高，由于呕吐可伴有低钾低氯性碱中毒、低血镁、心脏传导阻滞等。