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　　甲亢临床表现 　甲亢是全身性疾病，全身各个系统均可有异常。以毒性弥漫性甲状腺肿为例，特征性的临床表现，概括起来有三方面：①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。甲亢病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿，也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快，严重时心律不规则，心脏增大，甚至心功能衰竭。②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大。肿大程度与病情不一定平行，由于腺体中血管扩张和血流加快，在肿大的甲状腺上可听到杂音，或可以摸到如猫喘一样的颤动。③眼部改变。由于交感神经过度兴奋，可表现眼裂变大、眼睑后缩、眨眼减少，呈现凝视状态或惊吓表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯，眼球活动受限制，产生视物成双的复视现象或眼结膜、角膜水肿，也可破溃。病人常有眼球突出。眼部病变严重的可有视神经乳头和(或)视网膜水肿、出血，视神经受到损害可引起视力减退，甚至失明。

　　也有少数甲亢病人的表现与上述不完全相同。一些年龄较大的甲亢患者，只有少数症状或体征，或者只突出表现某一系统的症状，如消瘦明显或心律不规则；有些患者衰弱、乏力、倦怠、精神淡漠；有的表现精神失常;也可见到以肢体颤抖或以反复发生的肢体力弱或瘫痪前来就诊的。检查时有的甲亢患者并非甲状腺弥漫性肿大，而是一侧或是一侧的一部分肿大。极少数病人可伴有小腿前的限局性粘液性水肿，表现于手脚末端的甲状腺肢病或男性乳房增生等。

　　甲亢时，甲状腺分泌过多的甲状腺激素(T4及T3)，血中与甲状腺蛋白结合的总T4及T3和不结合的游离T4及游离T3均增高;甲状腺摄取放射性131碘的能力也增强;由于血中甲状腺激素增多，抑制了垂体促甲状腺激素的分泌，因此促甲状腺激素减少，在用促甲状腺激素释放激素刺激后促甲状腺激素也很少增加。对于临床表现不够典型的病人，实验检查是重要的，若血中结合甲状腺激素的蛋白正常，则对甲状腺激素结合没有异常影响，测血中总T4及总T3能够反映病情，直接测量游离 T4、游离T3固然好，但方法复杂。为了消除蛋白对测定的影响，测总T4、T3的同时，常同时测T3树脂摄取试验，用它与总T4、T3做数学相乘计算出游离指数，可较真实反映激素分泌情况。基础代谢率测定，所需设备简单、方便，若操作正确，对诊断、估计病情、观察疗效等均有帮助，但本法缺乏特异性。

　　甲亢妊娠 　甲亢对妊娠不利，抗甲状腺药可以通过胎盘，并可能引起流产、早产及胎死宫内等。妊娠以后，甲亢症状可能加重。甲亢妊娠时，胎儿的存留及人工流产问题，要根据具体情况谨慎决定。

　　甲亢诊断及鉴别诊断 　绝大多数甲亢病人血中总T4、总T3、T3树脂摄取试验均升高，吸131碘率增强，促甲状腺激素减低，而且对促甲状腺激素释放激素缺乏反应。