推荐阅读

• 甲减性心脏病会带来哪些危害
• 专家解析：什么是甲亢性心脏病
• 治疗甲状腺囊肿最有效方法
• 儿童甲状腺肿大的病因有哪些

　　甲亢性心脏病的处理主要是治疗甲亢本身，同时对心脏方面做相应的处理。控制甲亢可采用放射性碘治疗，事先用抗甲状腺药物3～6个月，耗竭腺体内激素储存，可减少心脏病的变化。严重病例需立即控制病情者，可采用放射碘，抗甲状腺药物和碘化钾联合治疗。在治疗中或甲亢控制后心房颤动未见好转者，如无心力衰竭，可考虑使用B受体阻滞剂，也可使用普罗帕酮(心律平)等以控制房颤。早搏频发者，可给予美西律(慢心率)或普罗帕酮。有房室传导阻滞者，忌用p受体阻滞剂和洋地黄类药物。心率过慢者，可加用阿托品、异丙肾上腺素等。心力衰竭者，在控制甲亢的同时，可按心力衰竭的一般处理原则进行治疗，休息、镇静、给氧、强心、利尿等措施，和对其他心脏病者一样。酌情使用利尿剂和强心剂，如呋塞米(速尿)、双氢克尿噻、西地兰等。在用药期问，一定要密切观察病情变化，以防止出现洋地黄中毒现象。利血平和胍乙啶可降低心率和改善躁动，但应注意体位性低血压。心得安作用较快，对心动过速有作用，但有抑制心肌收缩的作用，故对心衰患者禁用。一般情况下，甲亢缓解，心脏病变可以消失或减轻。

　　甲亢合并甲亢性心脏病时能否进行手术治疗，应根据心脏功能情况而定。这类病人应用抗甲亢药物做术前准备，用药2个月后，如心脏情况未见明显好转，可继续服用药物治疗。经过适当的术前准备，心率降至每分钟100次以下，且较平稳，波动不大，心功能改善，基础代谢率降至15％以下；甲亢高代谢症状明显好转后，即可行口服碘准备，施行手术治疗。