- T3型甲亢的特征
- 作者:admin 来源:北京德胜门中医院甲亢网 时间:2009-10-06 关注人数:

T3型甲亢即三碘甲状腺原氨酸型甲状腺机能亢进症,是指在TBG不存在减少情况下,血清 T4正常或降低、而血清T3增高的一种甲状腺毒症。此种情况可见于Graves并多结节性甲状腺肿或高功能腺瘤。本病多见于缺碘地区。凡具有甲状腺毒症之临床表现,而其血清T4和FT4正常或降低、RAIU正常或增高的病人均应怀疑本玻T3型甲亢约占甲亢患者的12%,此可能因腺体为代偿碘供应较少而较多合成含碘较少的T3。在甲亢的初发期、抗甲状腺制剂治疗中以及治疗后的复发期似更多见。
T3型甲亢的临床表现和普通甲亢相同,惟病情较轻,可见于弥漫性、结节性或混合型性甲状腺肿患者的早期,因此,严格的说,T3型甲亢并非是一个独立的疾病,而只是甲亢病程中的一个阶段。
所谓T3型甲亢,是指具有甲亢的临床表现,实验检查仅血清T3增高,而血清T4则正常。1957年首次发现本病,1968年 Hollander提出T3型甲亢的正式名称,其发生率国外报道占4%,国内报告约占7%,缺碘地区T3型甲亢发病率较高,有人报告占甲亢总数的 12.5%~ 30%。多见于女性及青壮年。
在甲亢患者中有少数患者得血清T3、T4水平增高,而T4水平不增高,这种情况称为T3型甲亢。这种患者的临床表现一般比较轻,因此,有时会漏诊。其甲状腺肿大多数为结节性肿大,多发性或单一性结节,也可为弥漫性肿大。此外,有极少数甲状腺患者也可表现为T3型甲亢。实验室检查可以发现血清总T3和游离T3水平增高,血清总T4和游离T4水平正常。
T3型甲亢的诊断依据是:
①甲状腺摄131I率正常或增高,但不能被T3所抑制;
②促甲状腺激素释放激素(TRH)试验正常,血清促甲状腺免疫球蛋白 (TSI)持续升高。
③具有甲亢的临床症状和体征;
④T3增高,T4及游离T4正常;
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