- 继发性甲减的症状
- 作者:zy 来源:北京德胜门中医院甲亢网 时间:2009-10-08 关注人数:

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继发性甲减必须同时有肾上腺皮质及性腺功能减退存在。选择性TSH缺乏,虽然也有过报道,但究属罕见。继发性甲减与原发性甲减,都不尿17-酮类固醇及17-羟皮质类固醇排出减少,不过继发性甲减的减少在程度上严重。继发性甲减患者血清促性腺激素明显降低或完全缺乏,原发性甲减患者促性腺激素正常或轻度降低。
继发性甲减系脑垂体前叶功能减退症的组成部分,绝大多数继发性甲减患者是由于产后大出血及休克或脑垂体肿瘤所致,如嫌色细胞瘤、颅咽管瘤。由于感染、颅脑创伤、浸润性病变以及自身免疫性垂体引起的都是少见的。
继发性甲减与原发性甲减的区别最有价值的实验室检查为血清TSH及TRH兴奋试验,继发性甲减甲减血清TSH水平低,TRH兴奋试验还可区别垂体性与下丘脑性继发性甲减。TSH兴奋试验也可区分之,继发性甲减患者的甲状腺吸131I率增高及血清PBI或TT4、TT3,或FT4、FT3增加,但原发性甲减则无反应。
继发性甲减的诊断很重要,因垂体功能减退症引起危象的不少,其处理方法与原发性甲减危象不同。
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