- 甲亢性突眼的症状
- 作者:zy 来源:北京德胜门中医院甲亢网 时间:2009-10-06 关注人数:

甲亢性突眼俗名甲亢,医学上叫做甲状腺机能亢进症。甲亢的病因很多,而能够引起突眼的甲亢,一般是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。也是自身可免疫的疾病。它是因甲状腺激素分泌过多引起的。它的一些症状如、消瘦、手抖、怕热、心慌、情绪急躁、善饥等;甲状腺肿大,俗称“粗脖子”、突眼。
甲亢性突眼与甲亢的关系
1、同步型突眼:甲亢性突眼与甲亢出现的时间不一定会致,约25%左右的患者同时出现。
2、超前型突眼:先出现突眼(常见一侧眼球突出)半年至4年不等的时间,才发现甲亢。
3、滞后型突眼:还有一部份患者突眼滞后于甲亢。
4、临床上常见到甲状腺功能五项正常的眼球突出患者,但进一步检查其他甲功能指标抗甲状腺球蛋白抗体抗甲状腺过氧化酶抗体及兴奋或抑制试验异常。
甲亢性突眼的原因:
1、单纯性突眼的原因:
(1)交感神经兴奋。
(2)甲状腺激素的作用导致眼外肌增生.增厚和提上肌张力增高。
2、浸润性突眼的原因:
(1)交感神经兴奋。
(2)甲状腺激素的作用导致眼外肌增生.增厚和提上肌张力增高。
(3)眶内软组织肿胀,增生及眼肌的病变使眼球明显突出活动受限。
单纯性突眼一般只有一些眼部异常,并无明显的不适症状。主要的眼征是上眼睑提肌挛缩而使上眼睑收缩。正常人的眼情完全放松向前平视时,上眼睑稍盖住角膜(黑眼球)的上缘。单纯性突眼病人的上眼睑收缩,在平视时往往盖不住角膜上缘,所以,在上眼睑下缘和角膜上缘之间露出一些巩膜(俗称白眼球)。上眼睑提肌挛缩可能与甲状腺激素水平过高及交感神经兴奋有关。因上眼睑挛缩,向下看时,上眼睑的下垂落后于眼球的下垂,露出的巩膜会更为明显,虽然平视时并未露出巩膜,但向下看时则可露出巩膜。上眼睑挛缩的病人,眼睛看上去很大而且有神,并有一种凝视的感觉。
正常人的眼球突眼度(眼眶外侧骨缘至角膜最前端的距离)一般不超过16mm,但近视者的突眼度可能会稍大一些。如果没有近视而突眼度超过16mm,一般被视为有突眼。单纯性突眼的突眼度一般不超过20mm。
浸润性突眼较少见,多发于成年人。除以上眼征更明显,还常伴有结膜充血、眼睑肿胀、水肿等。
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